Um estudo feito por pesquisadores da USP (Universidade de São Paulo) e da Escola Paulista de Medicina revelou que a lesão renal pode ser uma das sequelas da Covid-19 e  acomete cerca de 36% dos pacientes hospitalizados com sintomas graves da doença.  

Mesmo após a alta, pacientes podem continuar com as complicações nos rins, é a chamada Covid de longa duração, conforme explica o nefrologista Henrique Carrascossi, especialista pela SBN (Sociedade Brasileira de Nefrologia).

“O paciente pode ficar com uma lesão renal importante, mas não no nível de uma necessidade de hemodiálise, uma terapia ou um transplante renal. Se a pessoa ficar, por exemplo, com os rins funcionando de 20% a 30% [da capacidade], é uma alteração importante e vai acabar trazendo problemas a longo prazo. Tenho pacientes que ficaram crônicos dependentes renais [pós-Covid]”, explica o médico.

Carracossi destaca ainda que, quando o paciente precisa ser submetido a hemodiálise por mais de seis meses, dificilmente a função renal será recuperada. “Os pacientes com menos de 10% a 15% de função dos rins acabam ficando dependentes de uma terapia substitutiva, como a hemodiálise ou a hemodiálise peritoneal e o transplante. São os pacientes em um estágio mais avançado da lesão renal”, afirma.

Os rins são os órgãos mais afetados pela Covid-19, depois do pulmão. Isso é explicado por duas teorias: a primeira é a de que ocorre uma lesão direta do vírus nas células renais, nos glomérulos ou nos túbulos renais. E a segunda é que a infecção causada pela Covid-19 abala o sistema renina angiotensina aldosterona, do qual os rins são dependentes.

O médico explica que "Covid-19 causa um colapso nesse sistema e altera o fluxo de sangue nos rins, levando a um dano renal. Além do processo inflamatório da Covid-19, que acaba atuando próximo a esse sistema e alterando o bom funcionamento dos rins”, fala Carracossi. 

De acordo com o nefrologista, o grupo de maior risco para desenvolver lesões renais é composto de diabéticos e hipertensos, que também são considerados mais suscetíveis a casos graves de Covid-19.

Sintomas da lesão renal após a infecção por Covid-19 

Henrique Carrascossi chama a atenção para o fato de que embora as lesões comprometam as funções dos rins, os sintomas podem ser imperceptíveis ou só aparecerem quando o quadro estiver bem grave, com um comprometimento de mais de 70% da função renal.

“Na maioria dos casos de lesão renal aguda os pacientes acabam não tendo sintomas visíveis. A pessoa pode estar com o funcionamento dos rins a 50%, com um comprometimento importante, e não sentir nada”, afirma o médico.

Mas alguns sinais podem indicar uma lesão renal pós-Covid-19. Entre eles estão o inchaço pelo corpo, o descontrole da pressão, a fraqueza, o enjoo ou a anemia. “São sintomas que também ocorrem por outros problemas, mas pode ser um sintoma de doença renal”, explica o médico.

O especialista da SBN ainda chama atenção para o fato de que mesmo pacientes que tiveram sintomas leves e moderados também podem sofrer com os danos renais. Por isso, é importante ficar alerta.